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Effetto di una formulazione di Ossicodone sull'uso di oppioidi e sui danni


L'aumento dell'uso di oppioidi farmaceutici e del danno in Nord America è ben documentato, con problemi simili emergenti in Australia.
Una risposta è lo sviluppo di formulazioni resistenti alla manomissione di oppioidi.
Nel 2014 è stata introdotta in Australia una formulazione potenzialmente resistente alla manomissione di Ossicodone a rilascio controllato, che ha sostituito rapidamente la formulazione non-resistente alla manomissione.

È stato valutato l'effetto della formulazione resistente alla manomissione di Ossicodone a rilascio controllato sull'uso di oppioidi a livello di popolazione e sui danni da oppiacei come sovradosaggio, ricerca di aiuto e ricerca di trattamento; e uso di oppioidi, manomissioni, e preferenza per la formulazione resistente alla manomissione di Ossicodone a rilascio controllato rispetto ad altri farmaci o formulazioni tra le popolazioni sentinella che potrebbero manomettere gli oppioidi farmaceutici.

Sono state condotte analisi di dati sulle vendite di oppioidi e di dati sanitari regolarmente raccolti, è stata seguita una coorte di persone che manomettevano gli oppioidi farmaceutici prima e dopo l'introduzione della formulazione anti-manomissione di Ossicodone a rilascio controllato e sono stati analizzati i dati di persone che si iniettavano droghe.
I dati sono stati raccolti da diversi Stati australiani: New South Wales, South Australia e Tasmania.

A livello di popolazione, è stata riscontrata una riduzione delle vendite di Ossicodone a rilascio controllato a più alta potenza e un aumento delle vendite di altre formulazioni di Ossicodone.

Non sono stati osservati effetti significativi tra gli indicatori a livello di popolazione di sovradosaggio da oppioidi, o ricerca di aiuto o trattamento.

I dati sulla mortalità non erano disponibili per l'inserimento al momento dello studio.

Le meta-analisi tra le popolazioni sentinella ( coorte prospettica, indagini su persone che si iniettavano droghe e utilizzatori di strutture per iniezioni controllate o programmi per l’uso di aghi e siringhe ) hanno indicato un uso ridotto di Ossicodone a rilascio controllato tramite manomissione ( principalmente iniezione ), senza evidenza di passaggio all'Eroina o altro uso di droghe.

Questa formulazione di Ossicodone a rilascio controllato ha ridotto la manomissione degli oppioidi farmaceutici tra le persone che si iniettavano droghe, ma non ha influito sull'uso o sul danno da oppioidi a livello di popolazione. ( Xagena2018 )

Larance B et al, Lancet Psychiatry 2018; 5: 155-166

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